Σε μερικά παιδιά ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Οι
πυρετικοί σπασμοί εμφανίζονται στο 2% έως 5% του συνόλου των παιδιών ηλικίας
μεταξύ 6 μηνών έως και 6 ετών. Η εμπειρία ενός επεισοδίου είναι κάτι πολύ
τρομακτικό για τους γονείς, αλλά συνήθως είναι αβλαβές για το παιδί.
Τι χαρακτηρίζεται ως επεισόδιο πυρετικών σπασμών;
Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων ωρών από
την εμφάνιση του πυρετού. Το παιδί μπορεί να φαίνεται παράξενο για λίγα λεπτά,
στη συνέχεια γίνεται υπερτονικό κι εμφανίζει συσπάσεις σ’ όλο του το κορμί, σε
μερικά παιδιά ίσως γυρίσουν τα μάτια τους. Δεν υπάρχει επικοινωνία με το παιδί
για ένα μικρό χρονικό διάστημα, η αναπνοή του διαταράσσεται και το δέρμα του
μπορεί να φαίνεται λίγο πιο μελανό από το συνηθισμένο. Μετά την κρίση, το παιδί
επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό και μπορεί να παρουσιάσει υπνηλία. Οι
κρίσεις συνήθως διαρκούν λιγότερο από 1 λεπτό, αλλά, αν και όχι συχνά, μπορεί
να διαρκέσουν μέχρι και 15 λεπτά.
Πυρετικοί σπασμοί σπάνια συμβαίνουν περισσότερες από μία
φορά μέσα σε ένα 24ωρο. Άλλα είδη επιληπτικών κρίσεων (αυτά που δεν
προκαλούνται από πυρετό) διαρκούν περισσότερο, επηρεάζουν μόνο ένα μέρος του
σώματος(εστιακές), και μπορεί να συμβούν επανειλημμένα.
Το παιδί μου θα ξανακάνει πυρετικούς σπασμούς;
Οι πυρετικοί σπασμοί έχουν μια κληρονομική προδιάθεση. Ο
κίνδυνος εμφάνισης κρίσεων σε άλλα επεισόδια πυρετού εξαρτάται από την ηλικία
του παιδιού σας. Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους κατά το χρόνο του πρώτου
επεισοδίου έχουν περίπου πιθανότητα 50% να έχουν κι άλλη κρίση πυρετικών
σπασμών. Παιδιά μεγαλύτερα του 1 έτους κατά το χρόνο της πρώτης κρίσης έχουν
περίπου 30% πιθανότητα να παρουσιάσουν δεύτερο επεισόδιο πυρετικών σπασμών.
Το παιδί μου θα εμφανίσει
επιληψία;
Η επιληψία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για πολλαπλές
και επαναλαμβανόμενες κρίσεις που δεν προκαλούνται από πυρετό. Τα παιδιά με
ιστορικό πυρετικών σπασμών έχουν μόνο ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης
επιληψίας μετά την ηλικία των 7, από τα παιδιά που δεν είχαν ποτέ εμφανίσει
πυρετικούς σπασμούς.
Είναι οι πυρετικοί σπασμοί επικίνδυνοι;
Αν κι ένα επεισόδιο πυρετικών σπασμών μπορεί να φοβίσει πολύ
τους γονείς, είναι ακίνδυνο για το παιδί. Οι πυρετικοί σπασμοί δεν προκαλούν
βλάβες στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, ούτε παράλυση, νοητική αναπηρία ή
θάνατο.
Πώς πρέπει τα επεισόδια πυρετικών σπασμών ν’
αντιμετωπίζονται;
• Εάν το παιδί σας κάνει πυρετικούς σπασμούς τοποθετήστε το
στο πάτωμα ή το κρεβάτι μακριά από οποιαδήποτε σκληρά ή αιχμηρά αντικείμενα.
• Γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι, έτσι ώστε να μην
κινδυνεύει να πνιγεί από τυχόν σάλια ή εμετό.
• Μην βάζετε τίποτα στο στόμα του με το φόβο ότι θα καταπιεί
τη γλώσσα του. Καλέστε το γιατρό αμέσως ώστε να εξετάσει το παιδί σας, για να
προσδιορίσει την αιτία του πυρετού του.
• Εάν οι σπασμοί δεν σταματούν μετά από 15 λεπτά πηγαίνετε
στο κοντινότερο νοσοκομείο. Είναι πιο σημαντικό να προσδιοριστεί και να
θεραπευθεί η αιτία του πυρετού και όχι οι σπασμοί.
Οσφυονωτιαία παρακέντηση
μπορεί να χρειαστεί να γίνει για να είμαστε σίγουροι ότι το παιδί δεν έχει μια
σοβαρή λοίμωξη, όπως μηνιγγίτιδα, ειδικά αν το παιδί σας είναι ηλικίας
μικρότερης του 1 έτους. Επίσης το ενδεχόμενο ουρολοίμωξης πρέπει πάντα να
εξετάζεται.
• Σε γενικές γραμμές, δεν συστήνεται η χορήγηση προληπτικών
φαρμάκων (φαινοβαρβιτάλη) για την αποφυγή των απλών πυρετικών σπασμών. Ωστόσο,
αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό του παιδιού σας. Σε περίπτωση
παρατεταμένων ή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων, η σύσταση μπορεί να είναι
διαφορετική.
• Φάρμακα όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη μπορεί να
σας βοηθήσουν να μειώσετε τον πυρετό, αλλά δεν εμποδίζουν την εμφάνιση
πυρετικών σπασμών γιατί συνήθως οι σπασμοί εμφανίζονται κατά την άνοδο του
πυρετού. Μια γενική οδηγία είναι σε παιδιά με ιστορικό πυρετικών σπασμών να
χορηγούνται αντιπυρετικά από νωρίς όταν το παιδί ξεκινά δεκατική πυρετική
κίνηση.
• Επίσης αν το παιδί εμφανίσει επεισόδιο σπασμών που κρατάει
πάνω από 15 λεπτά προτείνεται να του χορηγηθεί από το ορθό διαζεπάμη (amp
Stezolid) και στη συνέχεια να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
Ευγενία Καράμπελα
http://www.iator.gr/2017/02/13/piretiki-spasmi/
Σχόλια