Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Αναρτήσεις

Προβολή αναρτήσεων από Δεκεμβρίου 7, 2014

Η εξομολόγηση μιας νοσοκόμας που φρόντισε ασθενείς με Έμπολα

Ο άγγελος που μπήκε στο περιθώριο "Όταν επέστρεψα συνειδητοποίησα πόσο δύσκολο, σχεδόν αδύνατο, θα μου ήταν να εκφράσω τη θλίψη μου. Θα περνούσαν εβδομάδες χωρίς να μπορώ να αγγίξω ή να αγκαλιάσω κάποιον. Κι αυτό λόγω των αυστηρών κανόνων υγιεινής. Η απομόνωση ήταν μια απίστευτα δύσκολη διαδικασία. Τώρα που τελείωσε δε μπορώ να σταματήσω να αγκαλιάζω τους πάντες". Έχει περάσει κάτι παραπάνω από ένας μήνας από τότε που η MaryHouldsworth από το βόρειο Ντέβον της Μ. Βρετανίας επέστρεψε από τη χτυπημένη βαριά από την επιδημία του ιού Έμπολα Λιβερία, όπου είχε πάει για να προσφέρει τις υπηρεσίες της στην οργάνωση Γιατροί Χωρίς Σύνορα, στην πρωτεύουσα της χώρας, Μονρόβια.]
Οι συνθήκες σκληρές. Η ίδια περιγράφει την κατάσταση ως μια "τραγωδία" τονίζοντας τη συνεχή πάλη που ένιωθε για να καταστέλλει τα συναισθήματά της από αυτά που έβλεπε και ζούσε. "Πρέπει να καταφέρεις τον εαυτό σου να μην κλαίει, γιατί αν το κάνεις, αν λυγίσεις, τότε όλοι θα αρχίσουν να κλ…

Μετρήστε την ομοκυστεΐνη αν φοβάστε την άνοια και το Αλτσχάιμερ!

Η ομοκυστεΐνη είναι ένα αμινοξύ του οποίου η αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα έχει σχετιστεί στο παρελθόν με βλάβη στα αγγεία και στα νευρικά κύτταρα...
Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερομοκυστεϊναιμία.

Άνθρωποι με υπερομοκυστεϊναιμία μπορεί να εμφανίσουν θρόμβους αίματος στις είτε στις φλέβες τους (Π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή) είτε στις αρτηρίες (Π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια).

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος, και μπορεί επίσης οι γυναίκες αυτές να έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Εκτός από τα ως άνω η υπερομοκυστεϊναιμία μπορεί να αυξήσει επίσης τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, άνοια (π.χ., ασθένεια Alzheimer) και τα κατάγματα των οστών.

Κοινές αιτίες της υπερομοκυστεϊναιμίας περιλαμβάνουν την νεφρική νόσο,την έλλειψη των βιταμινών Β (όπως το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη Β12 και η βιταμίνη Β6) στην διατροφή, υποθυρεοειδισμός, αλκοο…

Γάμος στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας

ΒΟΣΤΟΝΗ Αυτή η περίπτωση δε θα είχε αίσιο τέλος. Η ασθενής είχε μεταστατικό καρκίνο και είχε υποβληθεί στην τρίτη αποτυχημένη της χημειοθεραπεία. Τώρα πια φαινόταν πως όπου και αν κοιτούσαμε βρίσκαμε την ασθένεια.  Μία ακτινογραφία στην κοιλιά αποκάλυψε απόφραξη στο έντερό της.  Η αξονική τομογραφία στο στήθος της έδειξε πνευμονική εμβολή.  Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν πως σχεδόν δεν της είχαν απομείνει λευκά αιμοσφαίρια για να υπερασπιστεί τον εαυτό της. Όταν έφτασε στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ήταν σε παραλήρημα. Της έκανα τις συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της και αν ήθελε να προχωρήσουμε σε CPR στην περίπτωση που σταματούσε η καρδιά της, αλλά δεν απάντησε. Έβαζα στην άκρη τις σημειώσεις μου όταν σήκωσε το χέρι της και μου είπε σε μία στιγμή έκλαμψης : «Γιατρέ, κάνε ό, τι μπορείς.Πρέπει να τα καταφέρω για το γάμο της κόρης μου». Πονούσε πολύ. Είχε ένα σωλήνα στη μύτη της ο οποίος αποστράγγιζε το στομάχι της. «Πότε είναι ο γάμος;» ρώτησα. «Το επόμενο καλοκαίρι»…

Γ.Ν. Ρόδου: Μόνο τα επείγοντα περιστατικά εξυπηρετούνται στα χειρουργεία

Τραγική είναι η κατάσταση που επικρατεί στο Γενικό Νοσοκομείο ενός από τα μεγαλύτερα και σημαντικότερα νησιά του Αγαίου, της Ρόδου, αφού, σύμφωνα με την τοπική εφημερίδα "Ροδιακή", από την προσεχή Δευτέρα και για ένα μήνα θα μπει "λουκέτο" στα χειρουργεία, λόγω έλλειψης αναισθησιολόγων, και θα εξυπηρετούνται μόνο τα επείγοντα περιστατικά. Όπως κατήγγειλαν μιλώντας στην «Ροδιακή» ο πρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής, διευθυντής της καρδιολογικής κλινικής κ. Νικήτας Μόσχος και ο εκπρόσωπος των γιατρών στο δ.σ. του νοσηλευτικού ιδρύματος και διευθυντής της Ορθοπεδικής Κλινικής κ. Μιχάλης Σοκορέλος η κάθε κλινική λειτουργεί με έναν ή δύο γιατρούς και ακόμη και αυτές στις οποίες υπάρχουν τρεις, θα έπρεπε να λειτουργούν τουλάχιστον με πέντε γιατρούς. Από τους 9 αναισθησιολόγους που είχε το νοσοκομείο έχουν μείνει τρεις για να καλύψουν εφημερίες ενός μηνός συν τα τακτικά ιατρεία, συν τα έκτακτα περιστατικά.
Τα προβλήματα αυτά επηρεάζουν φυσικά πρώτα απ' όλα…

Πρώτες βοήθειες σε τροχαία ατυχήματα

Μην ενεργείτε παρορμητικά! Η πρώτη σκέψη που πρέπει να κάνετε είναι: 'Τί πρέπει να κάνω για να προστατεύσω εμένα, τον τραυματία, αλλά και τους παρευρισκόμενους;'.
Όταν συμβεί ένα τροχαίο ατύχημα, η συμπεριφορά των ατόμων που βρίσκονται εκεί, καθώς και οι αποφάσεις που θα πάρουν για την διαχείριση του περιστατικού, είναι ζωτικής σημασίας, τόσο για τον τραυματία όσο και για τους υπόλοιπους παρευρισκόμενους.
Μην ενεργείτε παρορμητικά! Η πρώτη σκέψη που πρέπει να κάνετε είναι: 'Τί πρέπει να κάνω για να προστατεύσω εμένα, τον τραυματία, αλλά και τους παρευρισκόμενους;'. Σταματήσετε για 5-10 δευτερόλεπτα και παρατηρήστε τη σκηνή του ατυχήματος, δώστε χρόνο στον εαυτό σας να αντιληφθεί τους κινδύνους που υπάρχουν και να θέσει τις προτεραιότητες των ενεργειών του.
Πρώτη προτεραιότητα για την αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών είναι η ασφάλεια της σκηνής του ατυχήματος. Τοποθετείστε προειδοποιητικό τρίγωνο σε απόσταση τουλάχιστον 100 μέτρων από το ατύχημα και, αν είν…

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του διεστραμμένου ναρκισσιστή;

Δεν υπάρχει καμία αναφορά του διαστροφικού  ναρκισσισμού στο DSM IV, Διεθνές Εγχειρίδιο Ταξινόμησης των Ψυχικών Διαταραχών. Για κάποιους ψυχιάτρους, όπως ο Scott Peck, Αμερικανός ψυχίατρος, δεν πρέπει να φοβόμαστε να μιλήσουμε για διαστροφικότητα, ηθική απόκλιση  και για κακεντρέχεια. Για άλλους, όπως ο Dr. Reichert-Pagnard, πρόκειται μια ψύχωση χωρίς συμπτώματα ή "λευκή ψύχωση». Παραθέτουμε μερικά χαρακτηριστικά για την αναγνώριση του διεστραμμένου ναρκισσιστή, όπως περιγράφονται στο έργο του ψυχαναλυτή  Jean-Charles Bouchoux και της θεραπεύτριας Isabelle Nazare-Aga.
1. Ο διαστροφικός ναρκισσιστής "βαμπιρίζει" την ενέργεια του άλλου. 2. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ενσυναίσθησης και συναισθηματική ψυχρότητα . 3. Έχει χρόνιο αίσθημα ανικανοποίητου. 4. Χρησιμοποιεί την ύπουλη δυσφήμηση του/ της συντρόφου με προσχηματικό χιούμορ στην αρχή και στη συνέχεια όλο και πιο απροκάλυπτα. 5. Αδιαφορεί για τις ανάγκες και τις επιθυμίες του άλλου. 6. Χρησιμοποιεί στρατηγικές απομό…

Ιογενείς λοιμώξεις κατά τους χειμερινούς μήνες σε βρέφη και παιδιά

1. Εισαγωγή Είναι γνωστό ότι κατά τους χειμερινούς μήνες αυξάνεται η παραμονή παιδιών και ενηλίκων σε κλειστούς χώρους με αποτέλεσμα τη στενότερη επαφή και την ευκολότερη μετάδοση λοιμώξεων. Τα σχολεία και οι βρεφονηπιακοί σταθμοί αποτελούν το ιδανικό περιβάλλον για τη μετάδοση ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων είτε με άμεση επαφή, είτε με σταγονίδια των εκκρίσεων του αναπνευστικού. Στους χώρους αυτούς συχνά μεταδίδονται βακτηριακές λοιμώξεις με υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα, ειδικά σε βρέφη και μικρά παιδιά. Ο εμβολιασμός κατά του αιμοφίλου τύπου Β, της ανεμευλογιάς και του πνευμονιόκοκκου έχουν ευτυχώς μειώσει κατά 3-4 φορές την επίπτωση των σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων (ΣΒΛ), με αποτέλεσμα οι κατευθυντήριες οδηγίες της αντιμετώπισης ενός εμπύρετου βρέφους να γίνονται όλο και λιγότερο επιθετικές σε σύγκριση με τις εποχές προ εμβολιασμού. Στόχος του άρθρου είναι η περιγραφή της επιδημιολογίας, της κλινικής εικόνας και της αντιμετώπισης των συνήθων ιογενών λοιμώξεων του …