Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Εξαρτήσεις και δημόσια υγεία




Δημόσια Υγεία είναι η επιστήμη και η τέχνη της πρόληψης νόσων, της προαγωγής της υγείας και της επιμήκυνσης της ζωής, ως συμβολή στη γενικότερη ευημερία των ανθρώπων. Πρόβλημα Δημόσιας Υγείας είναι δε κάθε τέτοιο, που ο χαρακτήρας και η έκταση απαιτούν οργανωμένη και συστηματική κοινωνική δράση για την αντιμετώπισή του, από το τοπικό έως και το υπερεθνικό επίπεδο.

Μελετώντας τις χώρες της Ε.Ε. βλέπουμε ότι το προσδόκιμο ζωής, όπως και το προσδόκιμο υγιούς ζωής βελτιώνεται συνεχώς από τη δεκαετία του ´50, με σημαντικές διαφορές όμως ανάμεσα στις χώρες. Η πρόγνωση είναι ότι η βελτίωση αυτή θα συνεχιστεί, και είναι χρέος των εθνικών συστημάτων υγείας να εργαστούν γι αυτό όπως και χρέος των υπερεθνικών συστημάτων να συμβάλουν στη μείωση των διαφορών ανάμεσα στις χώρες.

Ωστόσο υπάρχουν συντελεστές κινδύνου, που συνδέονται με τον τρόπο ζωής και σχετίζονται με ασθένειες που απειλούν να ανακόψουν την βελτίωση των μέσων όρων υγείας και σίγουρα βλάπτουν την υγεία πληθυσμιακών ομάδων και άρα αποτελούν πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Τέτοιοι συντελεστές είναι η κακή διατροφή και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Οι τραυματισμοί πάσης φύσεως (για λόγους κυκλοφοριακούς, εργασιακούς, αναψυχής, κλπ.) αποτελούν βασικές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. 

Η κατάχρηση και η εξάρτηση από το οινόπνευμα (εκτιμάται ότι πάνω από 55 εκατομμύρια Ευρωπαίοι κάνουν κατάχρηση αλκοόλης και από αυτούς πάνω από τους μισούς είναι εξαρτημένοι). Το κάπνισμα επηρεάζει την λειτουργία όλων των οργάνων του ανθρωπίνου σώματος (περίπου το 1/3 του ενήλικα πληθυσμού στην Ευρώπη καπνίζει). Η χρήση παράνομων ουσιών (με περίπου δύο εκατομμύρια προβληματικούς χρήστες στην Ευρώπη). 

Η ψυχική υγεία και το στρες (η πιο πρόσφατη ενσωμάτωση στις πολιτικές Δημόσιας Υγείας με διαχρονική όμως συμμετοχή στην επιβάρυνση ασθενειών). Και τέλος οι μεταδοτικές ασθένειες που δεν περιορίζονται από σύνορα και στην εποχή της υψηλής κινητικότητας πληθυσμών εξαπλώνονται τάχιστα (και είναι υπεύθυνες για το 15% περίπου επιβάρυνσης της Δημόσιας Υγείας).

Η κατάχρηση και η εξάρτηση από νόμιμες και παράνομες ουσίες αφορά εκατομμύρια ανθρώπων στην Ε.Ε, καταλαμβάνει σχεδόν τον μισό κατάλογο των επικίνδυνων για τη Δημόσια Υγεία συντελεστών, στην πραγματικότητα διατρέχει ολόκληρο τον κατάλογο. 

Διότι η ένταξη στον κόσμο της κατάχρησης ουσιών και της εξάρτησης, ειδικά από (τις περισσότερες) παράνομες ουσίες, αλκοόλ και φάρμακα, εκτός από την σταδιακή εγκατάλειψη κάθε φροντίδας για την προσωπική υγεία (διατροφή, άσκηση, καθημερινή υγιεινή) και την συνεπαγόμενη επιβάρυνση της, συμβάλλει στην αύξηση των κάθε φύσης τραυματισμών (τροχαία, κ.ά. ατυχήματα, βία, αυτοκτονίες), συμβάλλει ακόμη στην επιβάρυνση της ψυχικής υγείας (μέσα από την γνωστή ως συνοσηρότητα αμφίδρομη σχέση αιτίου-αποτελέσματος της εξάρτησης με το ψυχικό πρόβλημα), συμβάλλει τέλος στην επιβάρυνση των δεικτών μεταδοτικών νοσημάτων (κυρίως μέσα από επικίνδυνες πρακτικές στη χρήση ουσιών και το σεξ).

Αναμφίβολα οι εξαρτήσεις, εκτός από ένα πρόβλημα ατομικής σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής δυσλειτουργίας, εκτός από μία οικογενειακή τραγωδία, εκτός από ένα κοινωνικό πρόβλημα, είναι κι ένα πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Είναι διεθνής πια η παραδοχή, ότι οι μελλοντικές πολιτικές για τα ναρκωτικά θα επηρεάζονται όλο και περισσότερο από τις αναγκαιότητες της Δημόσιας Υγείας, όπως και από το σεβασμό των ανθρωπίνων δικαιωμάτων των χρηστών. 

Μία παραδοχή που υιοθετείται, αργά αλλά σταθερά, από σχεδόν όλους τους διεθνείς οργανισμούς που ασχολούνται με το πρόβλημα (βλ. τον πρόλογο της Ετήσιας Έκθεσης 2014 της Διεθνούς Επιτροπής για τον Έλεγχο των Ναρκωτικών από τον Πρόεδρο της κ. Lochan Naidoo) και έχει υιοθετηθεί ήδη από διάφορες εθνικές στρατηγικές.

Για να μη συνεχιστεί η συνήθης εικοσαετής καθυστέρηση αντίδρασης της χώρας μας, μπροστά στις υφιστάμενες και επερχόμενες προκλήσεις των εξαρτήσεων και της Δημόσιας Υγείας θα πρέπει να στηριχθούν οι φορείς των αντιναρκωτικών πολιτικών και να διευρυνθούν οι δράσεις. Κοντά στις σταθερές αξίες της πρόληψης και της θεραπείας, ιδιαίτερα σημαντική είναι η βαλλόμενη (!) στη χώρα μας μείωση της βλάβης (harm reduction), η οποία με την ανθρωπιστική και ρεαλιστική προσέγγισή της αποτελεί βασικό πυλώνα τόσο των αντιναρκωτικών, όσο και των πολιτικών για τη Δημόσια Υγεία.

  Κώστας Γαζγαλίδης   
νευρολόγος – ψυχίατρος
ygeia360

Σχόλια

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

Τριπλή δόση νάρκωσης στο αίμα της 15χρονης που πέθανε μετά από επίσκεψη σε οδοντίατρο

Σοκ έχει προκαλέσει ο ξαφνικός θάνατος μίας 15χρονης βορειοηπειρώτισσας που ζούσε στα Γιάννενα, πριν από μερικούς μήνες σε νοσοκομείο της Αλβανίας. Η 15χρονη έχασε ξαφνικά τη ζωή του έπειτα από επίσκεψη σε οδοντίατρο στους Αγίους Σαράντα. Ο πατέρας της μικρής είχε ζητήσει να γίνει ιατροδικαστική πραγματογνωμοσύνη και στην Ελλάδα καθώς δεν μπορούσε να δεχθεί την έκθεση ιατροδικαστή στην Αλβανία που έδειχνε ως αιτία θανάτου της 15χρονης κόρης του την εσωτερική αιμορραγία. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία απο την ιατροδικαστική έκθεση που έγινε στην Ελλάδα κατόπιν αιτήματος του πατέρα, στο αίμα της 15χρονης εντοπίστηκε τριπλάσια ποσότητα φαρμάκου νάρκωσης από τα επιτρεπόμενα όρια. «Στο αίμα του παιδιού μου, δύο ώρες πριν πεθάνει βρέθηκαν 13.6 mg/ml φαρμάκου ύπνωσης την ώρα που το επιτρεπτό όριο είναι στα 2-5 mg/ml, ανάλογα με την ηλικία και τα κιλά του καθενός. Θα συνεχίσω να αναζητώ την αλήθεια για το τι έκαναν στο παιδί μου ακόμη και αν οι αρμόδιοι στην Αλβανία προσ...

Προσοχή αν δείτε τέτοια σημάδια στο δέρμα σας – Τι να κάνετε

Ονομάζεται και “Ringworm” ή “Tinea”. Είναι η κοινή μυκητιασική λοίμωξη στο δέρμα που συνήθως επηρεάζει διάφορα σημεία σε όλο το σώμα (tinea corporis), το τριχωτό της κεφαλής (tinea capitis), τα πόδια (tinea pedis, ή “πόδι του αθλητή”) και τη βουβωνική χώρα (tinea cruris). Δείτε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την μυκητιασική δερματική λοίμωξη και πώς θα την αναγνωρίσετε στο δέρμα σας: Όχι η πάθηση δεν προκαλείται από κάποιο σκουλήκι. Είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που συχνά σχηματίζει ένα εξάνθημα σε σχήμα δακτυλίου. Μπορεί να έχει ένα κόκκινο κέντρο ή κανονικό τόνο του δέρματος στο εσωτερικό του δακτυλίου. Τι προκαλεί την λοίμωξη; Ορισμένοι μύκητες μπορεί να βοηθούν το σώμα, αλλά ένας τύπος δερματόφυτου μύκητα που προκαλεί την λοίμωξη αυτή, ερεθίζει το δέρμα σε μεγάλο βαθμό. Αυτοί οι μύκητες τρέφονται από τους νεκρούς ιστούς του δέρματος σας, τα μαλλιά και τα νύχια. Τα δερματόφυτα ευδοκιμούν σε ζεστές, υγρές περιοχές, όπως οι πτυχώσεις του δέρματος στην περιοχή βουβω...

Πράσινα κόπρανα: Να ανησυχήσω ή όχι;

Ανδιαπιστώσετε ότι τα κόπρανά σας είναι πράσινα, πιθανότατα να θορυβηθείτε. Όμως, το περίεργο αυτό χρώμα, δεν αποτελεί απαραίτητα αιτία ανησυχίας. Το χρώμα των κενώσεων σας είναι συχνά μια αντανάκλαση του τι τρώτε. Το πράσινο χρώμα ενδεχομένως να οφείλεται στην κατανάλωση πολλών πράσινων λαχανικών, όπως το σπανάκι και το μπρόκολο, καθώς αυτές οι τροφές περιέχουν μεγάλες ποσότητες μιας πράσινης χρωστικής ουσίας, της χλωροφύλλης. Άλλες διατροφικές πιθανές αιτίες είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και χρωματισμένα με πράσινο τρόφιμα, όπως ορισμένα μίγματα αρωματισμένων ποτών, γρανίτες και κερασάκια τουρτών γενεθλίων,. Η χολή, το κίτρινο-πράσινο πεπτικό υγρό που εκκρίνεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, μπορεί επίσης να ευθύνεται για τα πράσινα κόπρανα. «Το φυσιολογικό χρώμα των κοπράνων είναι καφέ. Η παρουσία της χολερυθρίνης στη χολή ευθύνεται για το χρώμα των κοπράνων. Διαταραχές στη χολερυθρίνη είναι δυνατόν να χρωματίσουν τα κόπ...