Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Εξαρτήσεις και δημόσια υγεία




Δημόσια Υγεία είναι η επιστήμη και η τέχνη της πρόληψης νόσων, της προαγωγής της υγείας και της επιμήκυνσης της ζωής, ως συμβολή στη γενικότερη ευημερία των ανθρώπων. Πρόβλημα Δημόσιας Υγείας είναι δε κάθε τέτοιο, που ο χαρακτήρας και η έκταση απαιτούν οργανωμένη και συστηματική κοινωνική δράση για την αντιμετώπισή του, από το τοπικό έως και το υπερεθνικό επίπεδο.

Μελετώντας τις χώρες της Ε.Ε. βλέπουμε ότι το προσδόκιμο ζωής, όπως και το προσδόκιμο υγιούς ζωής βελτιώνεται συνεχώς από τη δεκαετία του ´50, με σημαντικές διαφορές όμως ανάμεσα στις χώρες. Η πρόγνωση είναι ότι η βελτίωση αυτή θα συνεχιστεί, και είναι χρέος των εθνικών συστημάτων υγείας να εργαστούν γι αυτό όπως και χρέος των υπερεθνικών συστημάτων να συμβάλουν στη μείωση των διαφορών ανάμεσα στις χώρες.

Ωστόσο υπάρχουν συντελεστές κινδύνου, που συνδέονται με τον τρόπο ζωής και σχετίζονται με ασθένειες που απειλούν να ανακόψουν την βελτίωση των μέσων όρων υγείας και σίγουρα βλάπτουν την υγεία πληθυσμιακών ομάδων και άρα αποτελούν πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Τέτοιοι συντελεστές είναι η κακή διατροφή και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Οι τραυματισμοί πάσης φύσεως (για λόγους κυκλοφοριακούς, εργασιακούς, αναψυχής, κλπ.) αποτελούν βασικές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. 

Η κατάχρηση και η εξάρτηση από το οινόπνευμα (εκτιμάται ότι πάνω από 55 εκατομμύρια Ευρωπαίοι κάνουν κατάχρηση αλκοόλης και από αυτούς πάνω από τους μισούς είναι εξαρτημένοι). Το κάπνισμα επηρεάζει την λειτουργία όλων των οργάνων του ανθρωπίνου σώματος (περίπου το 1/3 του ενήλικα πληθυσμού στην Ευρώπη καπνίζει). Η χρήση παράνομων ουσιών (με περίπου δύο εκατομμύρια προβληματικούς χρήστες στην Ευρώπη). 

Η ψυχική υγεία και το στρες (η πιο πρόσφατη ενσωμάτωση στις πολιτικές Δημόσιας Υγείας με διαχρονική όμως συμμετοχή στην επιβάρυνση ασθενειών). Και τέλος οι μεταδοτικές ασθένειες που δεν περιορίζονται από σύνορα και στην εποχή της υψηλής κινητικότητας πληθυσμών εξαπλώνονται τάχιστα (και είναι υπεύθυνες για το 15% περίπου επιβάρυνσης της Δημόσιας Υγείας).

Η κατάχρηση και η εξάρτηση από νόμιμες και παράνομες ουσίες αφορά εκατομμύρια ανθρώπων στην Ε.Ε, καταλαμβάνει σχεδόν τον μισό κατάλογο των επικίνδυνων για τη Δημόσια Υγεία συντελεστών, στην πραγματικότητα διατρέχει ολόκληρο τον κατάλογο. 

Διότι η ένταξη στον κόσμο της κατάχρησης ουσιών και της εξάρτησης, ειδικά από (τις περισσότερες) παράνομες ουσίες, αλκοόλ και φάρμακα, εκτός από την σταδιακή εγκατάλειψη κάθε φροντίδας για την προσωπική υγεία (διατροφή, άσκηση, καθημερινή υγιεινή) και την συνεπαγόμενη επιβάρυνση της, συμβάλλει στην αύξηση των κάθε φύσης τραυματισμών (τροχαία, κ.ά. ατυχήματα, βία, αυτοκτονίες), συμβάλλει ακόμη στην επιβάρυνση της ψυχικής υγείας (μέσα από την γνωστή ως συνοσηρότητα αμφίδρομη σχέση αιτίου-αποτελέσματος της εξάρτησης με το ψυχικό πρόβλημα), συμβάλλει τέλος στην επιβάρυνση των δεικτών μεταδοτικών νοσημάτων (κυρίως μέσα από επικίνδυνες πρακτικές στη χρήση ουσιών και το σεξ).

Αναμφίβολα οι εξαρτήσεις, εκτός από ένα πρόβλημα ατομικής σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής δυσλειτουργίας, εκτός από μία οικογενειακή τραγωδία, εκτός από ένα κοινωνικό πρόβλημα, είναι κι ένα πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Είναι διεθνής πια η παραδοχή, ότι οι μελλοντικές πολιτικές για τα ναρκωτικά θα επηρεάζονται όλο και περισσότερο από τις αναγκαιότητες της Δημόσιας Υγείας, όπως και από το σεβασμό των ανθρωπίνων δικαιωμάτων των χρηστών. 

Μία παραδοχή που υιοθετείται, αργά αλλά σταθερά, από σχεδόν όλους τους διεθνείς οργανισμούς που ασχολούνται με το πρόβλημα (βλ. τον πρόλογο της Ετήσιας Έκθεσης 2014 της Διεθνούς Επιτροπής για τον Έλεγχο των Ναρκωτικών από τον Πρόεδρο της κ. Lochan Naidoo) και έχει υιοθετηθεί ήδη από διάφορες εθνικές στρατηγικές.

Για να μη συνεχιστεί η συνήθης εικοσαετής καθυστέρηση αντίδρασης της χώρας μας, μπροστά στις υφιστάμενες και επερχόμενες προκλήσεις των εξαρτήσεων και της Δημόσιας Υγείας θα πρέπει να στηριχθούν οι φορείς των αντιναρκωτικών πολιτικών και να διευρυνθούν οι δράσεις. Κοντά στις σταθερές αξίες της πρόληψης και της θεραπείας, ιδιαίτερα σημαντική είναι η βαλλόμενη (!) στη χώρα μας μείωση της βλάβης (harm reduction), η οποία με την ανθρωπιστική και ρεαλιστική προσέγγισή της αποτελεί βασικό πυλώνα τόσο των αντιναρκωτικών, όσο και των πολιτικών για τη Δημόσια Υγεία.

  Κώστας Γαζγαλίδης   
νευρολόγος – ψυχίατρος
ygeia360

Σχόλια

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

Τριπλή δόση νάρκωσης στο αίμα της 15χρονης που πέθανε μετά από επίσκεψη σε οδοντίατρο

Σοκ έχει προκαλέσει ο ξαφνικός θάνατος μίας 15χρονης βορειοηπειρώτισσας που ζούσε στα Γιάννενα, πριν από μερικούς μήνες σε νοσοκομείο της Αλβανίας. Η 15χρονη έχασε ξαφνικά τη ζωή του έπειτα από επίσκεψη σε οδοντίατρο στους Αγίους Σαράντα. Ο πατέρας της μικρής είχε ζητήσει να γίνει ιατροδικαστική πραγματογνωμοσύνη και στην Ελλάδα καθώς δεν μπορούσε να δεχθεί την έκθεση ιατροδικαστή στην Αλβανία που έδειχνε ως αιτία θανάτου της 15χρονης κόρης του την εσωτερική αιμορραγία. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία απο την ιατροδικαστική έκθεση που έγινε στην Ελλάδα κατόπιν αιτήματος του πατέρα, στο αίμα της 15χρονης εντοπίστηκε τριπλάσια ποσότητα φαρμάκου νάρκωσης από τα επιτρεπόμενα όρια. «Στο αίμα του παιδιού μου, δύο ώρες πριν πεθάνει βρέθηκαν 13.6 mg/ml φαρμάκου ύπνωσης την ώρα που το επιτρεπτό όριο είναι στα 2-5 mg/ml, ανάλογα με την ηλικία και τα κιλά του καθενός. Θα συνεχίσω να αναζητώ την αλήθεια για το τι έκαναν στο παιδί μου ακόμη και αν οι αρμόδιοι στην Αλβανία προσ...

Οι 9 Θαυματουργές Χρήσεις της Ασπιρίνης που Σίγουρα ΔΕΝ γνωρίζεις!

Δείτε παρακάτω τις 9 φαρμακευτικές και μη, χρήσεις ″έκπληξη″ της ασπιρίνης: 1. Θεραπεία για τα τσιμπήματα των εντόμων : Διαλύστε μία ασπιρίνη σε νερό και ψεκάστε το παραπάνω μείγμα στο σημείο που είναι το τσίμπημα κουνουπιού ή μέλισσας. Αφήστε το διάλυμα για μερικά λεπτά μέχρι η φαγούρα και ο ερεθισμός να υποχωρήσουν. 2. Λευκαντικό για τα χέρια : Για να απαλλαγείτε από τους κίτρινους λεκέδες του τσιγάρου ή τις καφές κηλίδες στα χέρια, σπάστε 2-3 δισκία και αναμείξτε τα με λεμόνι. Απλώστε στους αντιαισθητικούς λεκέδες που υπάρχουν στις άκρες των δακτύλων, επαναλάβετε σε τακτά χρονικά διαστήματα και γρήγορα θα εξαφανιστούν. 3. Θεραπεία ακμής : Σπάστε δύο-τρία δισκία και αναμείξτε τα με μικρή ποσότητα νερού. Απλώστε το μείγμα στα σπυράκια, αφήστε 2-3 λεπτά και ξεπλύνετε. Τα σπυράκια θα ξεραθούν και θα εξαφανιστούν γρηγορότερα. 4. Αντί-μυκητιασικό βελτιωτικό εδάφους: Για να καταπολεμήσετε τους μύκητες του εδάφους και τα ζιζάνια, διαλύστε ένα δισκίο ασπιρίνης σε ...

Συγκρούσεις - Από την ματαίωση των προσδοκιών μας στην ουσιαστική επικοινωνία

Οι διαφωνίες και οι συγκρούσεις είναι μέρος της ζωής μας, των σχέσεων μας και τελικά μέρος του εαυτού μας. Ακόμα και αυτή τη στιγμή μπορεί να βιώνουμε μία εσωτερική σύγκρουση σκεπτόμενοι αν θέλουμε να συνεχίσουμε να διαβάζουμε αυτό το κείμενο ή όχι. Πότε όμως η διαφωνία εξελίσσεται σε σύγκρουση και κατά πόσο φωτίζει κάποιες σκοτεινές πλευρές της προσωπικότητας μας, μίας σχέσης ή μίας κοινωνίας; Η διαφωνία αναφέρεται κυρίως σε μία διαφορά απόψεων, σε μία ασυμφωνία προσέγγισης ανάμεσα σε δύο πλευρές. Η σύγκρουση όμως είναι κάτι παραπάνω από απλή ασυμφωνία και αποτελεί ένα επίμονο θέμα προστριβής το οποίο έχει διάρκεια. Αφού λοιπόν παραμένει για καιρό, μπορεί να αλλάζει μορφές και να εξελίσσεται προκαλώντας πολλά προβλήματα τα οποία συνιστούν εκφάνσεις του ίδιου ζητήματος. Από αυτή την άποψη η σύγκρουση αντιμετωπίζεται ως μία διαδικασία και έχει 3 ποιοτικές διαβαθμίσεις Α) Η προοπτική να προκύψει σύγκρουση υπάρχει όταν 2 πλευρές έρχονται αντιμέτωπες με δύο ή περισσ...