Κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για όσους υποφέρουν από ημικρανίες

Αν έχουν υποβληθεί σε χειρουργείο

Οι πάσχοντες από ημικρανία ενδεχομένως να διατρέχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από χειρουργική επέμβαση, διαπιστώνει αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο BMJ.

Μάλιστα, ο κίνδυνος φαίνεται να είναι μεγαλύτερος για εκείνους που βιώνουν ημικρανία με αύρα, δηλαδή όταν η κεφαλαλγία περιλαμβάνει και διαταραχές της όρασης. Τα συγκεκριμένα άτομα έχουν υπερδιπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από χειρουργείο, συγκριτικά με όσους δεν υποφέρουν από ημικρανίες. Και οι πιθανότητες ασθενής με ημικρανία χωρίς αύρα να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από επέμβαση είναι 75% περισσότερες από κάποιον χωρίς την εν λόγω κεφαλαλγία.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, με επικεφαλής τον Ματίας Έικερμαν επίκουρο καθηγητή Αναισθησιολογίας, κατέληξαν στα παραπάνω συμπεράσματα αφού μελέτησαν στοιχεία για σχεδόν 125.000 χειρουργικούς ασθενείς του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης και δύο συνεργαζόμενα νοσοκομεία, την περίοδο Ιανουάριο 2007 - Αύγουστος 2014.

Από το σύνολο των ασθενών, λιγότερο από το 1% υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 30 ημερών από το χειρουργείο. Εξ όσων υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο, περίπου το 8% έπασχαν από ημικρανία, με το 13% να έχει ημικρανία με αύρα και το 87% χωρίς.

«Ο απόλυτος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για κάποιον με ημικρανία μετά το χειρουργείο είναι κατά μέσο όρο τέσσερα επεισόδια ανά 1.000 ασθενείς. Η αναλογία στην περίπτωση της ημικρανίας με αύρα είναι έξι εγκεφαλικά επεισόδια ανά 1.000 ασθενείς», εξηγεί ο Δρ Έικερμαν.

Η σχέση μεταξύ ημικρανίας και εγκεφαλικού επεισοδίου εξακολούθησε να υφίσταται και μετά την συνεκτίμηση της αιτίας που οδήγησε κάθε ασθενή στο χειρουργείο, την διαδικασία την ίδια αλλά και παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο, η προϋπάρχουσα αγγειακή νόσος, που ενδεχομένως να αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επίσης, ο κίνδυνος να ξαναμπεί στο νοσοκομείο ο ασθενής ήταν υψηλότερος στα άτομα με ημικρανίες.

«Εικάζουμε ότι οι πάσχοντες από ημικρανίες έχουν γενετικά μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου» εξηγεί ο ερευνητής και προσθέτει ότι «η μελέτη αναδεικνύει έναν νέο συσχετισμός που θα πρέπει να γνωρίζουν οι γιατροί, ειδικά όταν έχουν να αντιμετωπίσουν ασθενείς χωρίς τους κλασσικούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο».

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η μελέτη εντόπισε σχέση μεταξύ αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου για την σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου στα άτομα με ημικρανία. Επίσης, η προϋπάρχουσα καρδιακή παράκαμψη που επιτρέπει τη ροή του αίματος από την δεξιά στην αριστερή κοιλία αύξανε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στους συγκεκριμένους ασθενείς.

http://health.in.gr/news/scienceprogress/article/?aid=1500124708