Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Πόνος στο στήθος: Αυτά που πρέπει να ξέρετε



Είναι απαραίτητο κάθε φορά που υπάρχει πόνος στο στήθος να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Το ιστορικό του πόνου, δηλαδή πότε εκδηλώνεται, τι κάνει ο ασθενής πριν και όταν νιώθει τον πόνο είναι πληροφορίες που βοηθούν σε μεγάλο βαθμό στη διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τον πόνο.

Παράλληλα δεν πρέπει να ξεχνούμε το γεγονός ότι η απουσία πόνου στο στήθος δεν σημαίνει κατ' ανάγκη και απουσία καρδιακής πάθησης. Είναι γνωστό ότι μπορεί να υπάρχει σοβαρό πρόβλημα ισχαιμίας του μυοκαρδίου λόγω στεφανιαίας νόσου αλλά να μην υπάρχει πόνος στο στήθος.

Οι κυριότερες αιτίες πόνου στο στήθος είναι:

1. Καρδιακές παθήσεις: Η αθηρωμάτωση με στένωση των στεφανιαίων αγγείων προκαλώντας ισχαιμία στον καρδιακό μυ, προκαλεί τον πόνο στη στηθάγχη. Ο έντονος πόνος που νιώθει ο ασθενής στο έμφραγμα οφείλεται στην απόφραξη στεφανιαίων αγγείων. Στην περικαρδίτιδα, η φλεγμονή του περικαρδίου που μπορεί να συνοδεύεται και από συλλογή υγρού, προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος

2. Μυοσκελετικές παθήσεις του θώρακα, των ώμων της σπονδυλικής στήλης όπως για παράδειγμα η αρθρίτιδα του αυχένα

3. Γαστροενετερολογικές παθήσεις: Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης, το έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος

4. Νευρολογικές παθήσεις: Νευραλγίες των μεσοπλεύριων νεύρων.

Βλέπουμε λοιπόν ότι πόνος στο στήθος δεν είναι συνώνυμο καρδιακής πάθησης. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις που βοηθούν στην αρχική έρευνα για την ανακάλυψη της πάθησης που ευθύνεται για τον πόνο στο στήθος.

Ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας εκδηλώνεται και επιδεινώνεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής προσπάθειας. Εάν ένας πόνος στο στήθος δεν επιδεινώνεται και δεν επισπεύδεται λόγω σωματικής προσπάθειας, πρέπει να αναζητηθούν και άλλοι λόγοι πρόκλησης του.

Επίσης ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας, μπορεί να επεκτείνεται στο βραχίονα, στη σιαγόνα, στην πλάτη και στον υπόλοιπο θώρακα.

Στις παθήσεις του περικαρδίου που είναι η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδία, προκαλείται φλεγμονή και οίδημα. Δημιουργείται έτσι πίεση στις καταλήξεις των νεύρων. Το αποτέλεσμα στην περικαρδίτιδα είναι η αναπνοή και μερικές κινήσεις του σώματος να συνοδεύονται από οξύ πόνο. Ο πόνος αυτός είναι ανάλογος αυτού που αισθάνονται οι ασθενείς που έχουν πλευρίτιδα.

Ο πόνος στο στήθος λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά (εκτός από την επέκταση του στη σιαγόνα, στους βραχίονες, στο θώρακα και στην πλάτη) που βοηθούν στη διάγνωση. Ο πόνος λόγω καρδιοπάθειας περιγράφεται από τους ασθενείς σαν ένα σφίξιμο από μέγκενη ή σαν ελέφαντας που στέκεται  πάνω στο στήθος.

Στις γυναίκες ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας είναι σπανιότερος. Αντίθετα οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνότερα δυσκολίες αναπνοής, βραχύπνοια και κούραση.

Στις περιπτώσεις που ο πόνος στο στήθος οφείλεται σε μυοσκελετικές αιτιολογίες, τότε πιθανόν να εντοπίζεται σημείο στο οποίο ο πόνος προκαλείται ή επιδεινώνεται με την επαφή, την πίεση ή με την κίνηση.

Ο πόνος στήθους που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα και όχι με καρδιοπάθεια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εάν ο πόνος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού πιθανόν να έχει σχέση με πάθηση της χοληδόχου κύστης. Εάν ο πόνος υπάρχει όταν το στομάχι είναι άδειο, τότε πιθανόν να έχει σχέση με έλκος στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.

Τελειώνοντας θέλουμε να τονίσουμε ότι είναι απαραίτητο να μην παραμελείται οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος.

Η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει αμφιβολία για την αιτία πρόκλησης του πόνου. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση, μπορούν να αποτρέψουν χειρότερη εξέλιξη ιδιαίτερα εάν ο πόνος οφείλεται σε ισχαιμία του μυοκαρδίου.

https://www.medlook.net/2016-Mar-31-04-17-05-575.html

Σχόλια

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

Τριπλή δόση νάρκωσης στο αίμα της 15χρονης που πέθανε μετά από επίσκεψη σε οδοντίατρο

Σοκ έχει προκαλέσει ο ξαφνικός θάνατος μίας 15χρονης βορειοηπειρώτισσας που ζούσε στα Γιάννενα, πριν από μερικούς μήνες σε νοσοκομείο της Αλβανίας. Η 15χρονη έχασε ξαφνικά τη ζωή του έπειτα από επίσκεψη σε οδοντίατρο στους Αγίους Σαράντα. Ο πατέρας της μικρής είχε ζητήσει να γίνει ιατροδικαστική πραγματογνωμοσύνη και στην Ελλάδα καθώς δεν μπορούσε να δεχθεί την έκθεση ιατροδικαστή στην Αλβανία που έδειχνε ως αιτία θανάτου της 15χρονης κόρης του την εσωτερική αιμορραγία. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία απο την ιατροδικαστική έκθεση που έγινε στην Ελλάδα κατόπιν αιτήματος του πατέρα, στο αίμα της 15χρονης εντοπίστηκε τριπλάσια ποσότητα φαρμάκου νάρκωσης από τα επιτρεπόμενα όρια. «Στο αίμα του παιδιού μου, δύο ώρες πριν πεθάνει βρέθηκαν 13.6 mg/ml φαρμάκου ύπνωσης την ώρα που το επιτρεπτό όριο είναι στα 2-5 mg/ml, ανάλογα με την ηλικία και τα κιλά του καθενός. Θα συνεχίσω να αναζητώ την αλήθεια για το τι έκαναν στο παιδί μου ακόμη και αν οι αρμόδιοι στην Αλβανία προσ...

Προσοχή αν δείτε τέτοια σημάδια στο δέρμα σας – Τι να κάνετε

Ονομάζεται και “Ringworm” ή “Tinea”. Είναι η κοινή μυκητιασική λοίμωξη στο δέρμα που συνήθως επηρεάζει διάφορα σημεία σε όλο το σώμα (tinea corporis), το τριχωτό της κεφαλής (tinea capitis), τα πόδια (tinea pedis, ή “πόδι του αθλητή”) και τη βουβωνική χώρα (tinea cruris). Δείτε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την μυκητιασική δερματική λοίμωξη και πώς θα την αναγνωρίσετε στο δέρμα σας: Όχι η πάθηση δεν προκαλείται από κάποιο σκουλήκι. Είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που συχνά σχηματίζει ένα εξάνθημα σε σχήμα δακτυλίου. Μπορεί να έχει ένα κόκκινο κέντρο ή κανονικό τόνο του δέρματος στο εσωτερικό του δακτυλίου. Τι προκαλεί την λοίμωξη; Ορισμένοι μύκητες μπορεί να βοηθούν το σώμα, αλλά ένας τύπος δερματόφυτου μύκητα που προκαλεί την λοίμωξη αυτή, ερεθίζει το δέρμα σε μεγάλο βαθμό. Αυτοί οι μύκητες τρέφονται από τους νεκρούς ιστούς του δέρματος σας, τα μαλλιά και τα νύχια. Τα δερματόφυτα ευδοκιμούν σε ζεστές, υγρές περιοχές, όπως οι πτυχώσεις του δέρματος στην περιοχή βουβω...

Πράσινα κόπρανα: Να ανησυχήσω ή όχι;

Ανδιαπιστώσετε ότι τα κόπρανά σας είναι πράσινα, πιθανότατα να θορυβηθείτε. Όμως, το περίεργο αυτό χρώμα, δεν αποτελεί απαραίτητα αιτία ανησυχίας. Το χρώμα των κενώσεων σας είναι συχνά μια αντανάκλαση του τι τρώτε. Το πράσινο χρώμα ενδεχομένως να οφείλεται στην κατανάλωση πολλών πράσινων λαχανικών, όπως το σπανάκι και το μπρόκολο, καθώς αυτές οι τροφές περιέχουν μεγάλες ποσότητες μιας πράσινης χρωστικής ουσίας, της χλωροφύλλης. Άλλες διατροφικές πιθανές αιτίες είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και χρωματισμένα με πράσινο τρόφιμα, όπως ορισμένα μίγματα αρωματισμένων ποτών, γρανίτες και κερασάκια τουρτών γενεθλίων,. Η χολή, το κίτρινο-πράσινο πεπτικό υγρό που εκκρίνεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, μπορεί επίσης να ευθύνεται για τα πράσινα κόπρανα. «Το φυσιολογικό χρώμα των κοπράνων είναι καφέ. Η παρουσία της χολερυθρίνης στη χολή ευθύνεται για το χρώμα των κοπράνων. Διαταραχές στη χολερυθρίνη είναι δυνατόν να χρωματίσουν τα κόπ...