Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Πόνος στο στήθος: Αυτά που πρέπει να ξέρετε



Είναι απαραίτητο κάθε φορά που υπάρχει πόνος στο στήθος να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Το ιστορικό του πόνου, δηλαδή πότε εκδηλώνεται, τι κάνει ο ασθενής πριν και όταν νιώθει τον πόνο είναι πληροφορίες που βοηθούν σε μεγάλο βαθμό στη διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τον πόνο.

Παράλληλα δεν πρέπει να ξεχνούμε το γεγονός ότι η απουσία πόνου στο στήθος δεν σημαίνει κατ' ανάγκη και απουσία καρδιακής πάθησης. Είναι γνωστό ότι μπορεί να υπάρχει σοβαρό πρόβλημα ισχαιμίας του μυοκαρδίου λόγω στεφανιαίας νόσου αλλά να μην υπάρχει πόνος στο στήθος.

Οι κυριότερες αιτίες πόνου στο στήθος είναι:

1. Καρδιακές παθήσεις: Η αθηρωμάτωση με στένωση των στεφανιαίων αγγείων προκαλώντας ισχαιμία στον καρδιακό μυ, προκαλεί τον πόνο στη στηθάγχη. Ο έντονος πόνος που νιώθει ο ασθενής στο έμφραγμα οφείλεται στην απόφραξη στεφανιαίων αγγείων. Στην περικαρδίτιδα, η φλεγμονή του περικαρδίου που μπορεί να συνοδεύεται και από συλλογή υγρού, προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος

2. Μυοσκελετικές παθήσεις του θώρακα, των ώμων της σπονδυλικής στήλης όπως για παράδειγμα η αρθρίτιδα του αυχένα

3. Γαστροενετερολογικές παθήσεις: Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης, το έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος

4. Νευρολογικές παθήσεις: Νευραλγίες των μεσοπλεύριων νεύρων.

Βλέπουμε λοιπόν ότι πόνος στο στήθος δεν είναι συνώνυμο καρδιακής πάθησης. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις που βοηθούν στην αρχική έρευνα για την ανακάλυψη της πάθησης που ευθύνεται για τον πόνο στο στήθος.

Ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας εκδηλώνεται και επιδεινώνεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής προσπάθειας. Εάν ένας πόνος στο στήθος δεν επιδεινώνεται και δεν επισπεύδεται λόγω σωματικής προσπάθειας, πρέπει να αναζητηθούν και άλλοι λόγοι πρόκλησης του.

Επίσης ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας, μπορεί να επεκτείνεται στο βραχίονα, στη σιαγόνα, στην πλάτη και στον υπόλοιπο θώρακα.

Στις παθήσεις του περικαρδίου που είναι η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδία, προκαλείται φλεγμονή και οίδημα. Δημιουργείται έτσι πίεση στις καταλήξεις των νεύρων. Το αποτέλεσμα στην περικαρδίτιδα είναι η αναπνοή και μερικές κινήσεις του σώματος να συνοδεύονται από οξύ πόνο. Ο πόνος αυτός είναι ανάλογος αυτού που αισθάνονται οι ασθενείς που έχουν πλευρίτιδα.

Ο πόνος στο στήθος λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά (εκτός από την επέκταση του στη σιαγόνα, στους βραχίονες, στο θώρακα και στην πλάτη) που βοηθούν στη διάγνωση. Ο πόνος λόγω καρδιοπάθειας περιγράφεται από τους ασθενείς σαν ένα σφίξιμο από μέγκενη ή σαν ελέφαντας που στέκεται  πάνω στο στήθος.

Στις γυναίκες ο πόνος στο στήθος λόγω καρδιοπάθειας είναι σπανιότερος. Αντίθετα οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνότερα δυσκολίες αναπνοής, βραχύπνοια και κούραση.

Στις περιπτώσεις που ο πόνος στο στήθος οφείλεται σε μυοσκελετικές αιτιολογίες, τότε πιθανόν να εντοπίζεται σημείο στο οποίο ο πόνος προκαλείται ή επιδεινώνεται με την επαφή, την πίεση ή με την κίνηση.

Ο πόνος στήθους που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα και όχι με καρδιοπάθεια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εάν ο πόνος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού πιθανόν να έχει σχέση με πάθηση της χοληδόχου κύστης. Εάν ο πόνος υπάρχει όταν το στομάχι είναι άδειο, τότε πιθανόν να έχει σχέση με έλκος στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.

Τελειώνοντας θέλουμε να τονίσουμε ότι είναι απαραίτητο να μην παραμελείται οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος.

Η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει αμφιβολία για την αιτία πρόκλησης του πόνου. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση, μπορούν να αποτρέψουν χειρότερη εξέλιξη ιδιαίτερα εάν ο πόνος οφείλεται σε ισχαιμία του μυοκαρδίου.

https://www.medlook.net/2016-Mar-31-04-17-05-575.html

Σχόλια

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

Τελειομανία: Χαρακτηριστικά και αρνητικές επιπτώσεις

Νιώθεις συχνά την ανάγκη ό,τι κάνεις να το κάνεις τέλεια; Έχεις παρατηρήσει να αναλαμβάνεις μια δουλειά και να μην την παραδίδεις ποτέ γιατί πιστεύεις ότι δεν είναι τέλεια και όλο κάτι λείπει; Καθυστερείς να παραδώσεις projects στη δουλειά σου γιατί νιώθεις την ανάγκη να τα τελειοποιήσεις; Παρατηρείς πως είσαι συνεχώς αγχωμένος γιατί θέλεις όλα να τα κάνεις τέλεια σε όλους τους τομείς της ζωής σου; Εάν έχεις μαζέψει αρκετά ναι στις παραπάνω ερωτήσεις τότε ίσως ανήκεις στην κατηγορία του τελειομανή. Ως τελειομανής ορίζεται ο άνθρωπος που αρνείται να δεχτεί οτιδήποτε λιγότερο από την τελειότητα. Εκφράζει τη συνεχή προσπάθεια ενός ατόμου για την αποφυγή λαθών, δεν δέχεται με τίποτα τη μετριότητα, θέτει εξαιρετικά υψηλά πρότυπα απόδοσης και ασκεί πολύ αρνητική κριτική στον εαυτό του όταν δεν φτάνει αυτά τα πρότυπα, ανησυχώντας πάρα πολύ για το πώς θα τον κρίνουν οι άλλοι άνθρωποι. Ποια είναι λοιπόν τα βασικά χαρακτηριστικά του τελειομανή ανθρώπου; Δεν αφήνει καθόλου χώρο

Μολυσματική τέρμινθος: Συμπτώματα, μετάδοση και θεραπεία

Η μολυσματική τέρμινθος είναι μία συχνή ιογενής πάθηση που προσβάλλει το δέρμα και ευκαιριακά τα μάτια. Μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας αλλά προσβάλλει κατά κύριο λόγο παιδιά, σεξουαλικά ενεργείς ενήλικες και αυτούς που για κάποιος λόγο δεν έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Η ηλικία που εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά η πάθηση είναι μεταξύ ενός και 10 ετών. Δεν απαιτεί πάντα αντιμετώπιση. Ο ιός της μολυσματικής τερμίνθου ανήκει στην οικογένεια των poxvirus και ονομάζεται Molluscum Contagiosum Virus ( MCV ). Αποικεί μόνο τον άνθρωπο. Υπάρχουν 4 τύποι του ιού: MCV -1, MCV -2, MCV -3 και MCV -4. Ο πιο συχνός είναι ο ιός MCV -1 ενώ ο MCV -2 ανιχνεύεται πιο συχνά σε ενήλικες και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος. Συμπτώματα Οι βλάβες της μολυσματικής τερμίνθου είναι μικρά σπυράκια, μεγέθους 1-10 χιλιοστών που μοιάζουν με ογκίδια, ελιές ή μαργαριτάρια. Πρόκειται για στρογγυλές, λευκές και γυαλιστερές βλατίδες (θολωτές) με ομφαλωτό κέντρο, που περιέχουν ένα

Σε ποιες παθολογικές καταστάσεις η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) αυξάνει;

      Η ΤΚΕ σαν εργαστηριακή εξέταση συμπληρώνει 80 χρόνια «ζωής». Όπως λέει και το όνομά της, πρόκειται για την ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, όταν το δείγμα του αίματος τοποθετηθεί σε ειδικό σωλήνα. Η ΤΚΕ είναι μία απλή, φθηνή, μη ειδική δοκιμασία που εδώ και χρόνια χρησιμοποιείται για την διάγνωση καταστάσεων που σχετίζονται με την οξεία και χρόνια φλεγμονή, τον καρκίνο και τα αυτοάνοσα νοσήματα. ΗΤΚΕ αναφέρεται ως μη ειδική δοκιμασία, διότι όταν τη βρίσκουμε αυξημένη, ο γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει σε ποιό σημείο του σώματος υπάρχει φλεγμονή, ποιά είναι η αιτία που την αυξάνει, δεδομένου ότι η ΤΚΕ επηρεάζεται και από άλλες καταστάσεις πέραν της φλεγμονής. Για τον λόγο αυτό η ΤΚΕ πρέπει να αξιολογείται σε συνάρτηση και με άλλες δοκιμασίες. Η ΤΚΕ σημαίνει μια κατάσταση ενεργοποίησης, κάτι σαν “συναγερμό” για τον οργανισμό που κινητοποιείται για να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα. Μπορεί να είναι μια απλή ουρολοίμωξη για παράδειγμα, όπου η ΤΚ