Σωτήρια
είναι η έγκαιρη ανίχνευση του ιού HIV που
προκαλεί το AIDS, καθώς έχει μεγάλη σημασία
για την έναρξη θεραπείας και τη μείωση
της μολυσματικότητας. Οι καθυστερημένες
διαγνώσεις του HIV στην Ελλάδα δεν έχουν
δυσμενείς συνέπειες μόνο για τους
οροθετικούς ασθενείς αλλά εξηγούν και
γιατί η μετάδοση του ιού στην Ελλάδα
παραμένει συχνή. Άτομα που δε γνωρίζουν
ότι είναι οροθετικά συχνά δεν λαμβάνουν
μέτρα προφύλαξης με αποτέλεσμα να
διασπείρουν τον ιό.
Από τα δεδομένα της
μελέτης TRIP (Transmission Reduction Intervention Project)
αποδεικνύεται για πρώτη φορά παγκοσμίως
ότι η μελέτη των κοινωνικών δικτύων
αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο για
την επιτυχία της πρόληψης της HIV λοίμωξης
(Θεραπεία ως Πρόληψη).
Σκοπός της μελέτης
TRIP, που παρουσιάζεται στην 3η Πανελλήνια
Συνάντηση για το AIDS και τις Ηπατίτιδες,
που ξεκίνησε τις εργασίες της στην
Αθήνα, είναι η αξιολόγηση της σημασίας
μελέτης των κοινωνικών δικτύων των
οροθετικών HIV και ιδιαίτερα εκείνων που
έχουν πρόσφατη λοίμωξη με HIV. Η μελέτη
αυτή υποστηρίζεται από το Εθνικό
Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ (NIH) και
διεξάγεται από τους Γ. Νικολόπουλο, Α.
Χατζάκη και συνεργάτες. Μελετήθηκαν
358 κοινωνικά δίκτυα από 23 οροθετικούς
με πρόσφατη λοίμωξη και από 19 οροθετικούς
με παλαιότερη λοίμωξη. Οι πρόσφατες
λοιμώξεις HIV στα κοινωνικά δίκτυα όσων
είχαν πρόσφατη HIV λοίμωξη ήταν περίπου
26%, ενώ η πρόσφατη λοίμωξη σε δίκτυα με
παλαιότερη HIV λοίμωξη ήταν 8%.
Η 3η Πανελλήνια Συνάντηση
«AIDS & Ηπατίτιδες» διοργανώνεται από
το Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας
& Ιατρικής Στατιστικής του Πανεπιστημίου
Αθηνών, την Β' Παθολογική Κλινική του
Πανεπιστημίου Αθηνών του ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»,
την Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
του Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ «Λαϊκό»,
την Γαστρεντερολογική Κλινική του
Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ «Λαϊκό», τη
Δ' Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημίου
Αθηνών ΠΓΝ «Αττικόν», το Τμήμα Νοσηλευτικής
του Πανεπιστημίου Αθηνών και την
Παθολογική Κλινική-Τμήμα Λοιμώξεων του
Πανεπιστημίου Πατρών ΓΝ Πάτρας στις
17-19 Σεπτεμβρίου στην Αθήνα, στην Αίγλη
Ζαππείου.
Συλλοίμωξη HIV με ηπατίτιδα
C (HCV) και HIV με ηπατίτιδα Β
Η συλλοίμωξη HIV με
ηπατίτιδα C (HCV) και HIV με ηπατίτιδα Β
(HBV) είναι αρκετά συνηθισμένη. Από τα
δεδομένα της πολυκεντρικής μελέτης
AMACS (Βουρλή Γ. και συνεργάτες), σε 5.664 HIV
θετικούς, το 13% είχε συλλοίμωξη HIV με HCV
και το 3% είχε συλλοίμωξη HIV με HBV. Ιδιαίτερα,
στους Χρήστες Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών
(ΧΕΝ) που ήταν θετικοί για HIV, η συχνότητα
λοίμωξης από HCV ήταν 95%. Η συχνότητα λήψης
θεραπείας για την ηπατίτιδα C στους ΧΕΝ
ήταν κατά 75% μικρότερη σε σχέση με
ομοφυλόφιλους άντρες και κατά 42% μικρότερη
σε σχέση με ετερόφυλα οροθετικά άτομα.
Συμπερασματικά, σε περιπτώσεις συλλοίμωξης
HIV και HCV, τα ποσοστά θεραπείας των ΧΕΝ
για HCV είναι ιδιαίτερα χαμηλά αν και η
αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι
η ίδια στους ΧΕΝ με άλλες ομάδες πληθυσμού.
Σε άλλη μελέτη από την
AMACS (Πανταζής Ν. και συνεργάτες) φαίνεται
ότι τα ποσοστά διάγνωσης της HIV λοίμωξης
σε σχετικά προχωρημένα στάδια παραμένουν
υψηλά. Πιο συγκεκριμένα, πρωτοδιάγνωση
με CD4
HCV λοίμωξη ως αιτία
κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου
στην Ελλάδα
Η ηπατίτιδα Β σύμφωνα
με παλαιότερα δεδομένα, αποτελούσε τη
συχνότερη αιτία κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού
καρκίνου στην Ελλάδα. Σύγχρονα δεδομένα
που ανακοινώνονται στο συνέδριο (Μπούμπη
Λ., Ελευσινιώτης Ι. και συνεργάτες) σε
191 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν από το 2010
έως το 2015, φαίνεται ότι η ηπατίτιδα C
είναι η αιτία της κίρρωσης στο 39%, η
ηπατίτιδα B στο 26% και άλλες αιτίες στο
35%. Τα δεδομένα αυτά αποδεικνύουν ότι η
ηπατίτιδα C, παρότι είναι λιγότερο συχνή
από τη Β στο γενικό πληθυσμό, εμφανίζεται
πλέον συχνότερα ως αιτία προχωρημένης
ηπατικής νόσου επειδή η παλαιότητα της
λοίμωξης σε θετικούς για HCV είναι μεγάλη.
Είναι γνωστό ότι η πλειοψηφία των Ελλήνων
οροθετικών για HCV έχει μολυνθεί μεταξύ
1950 και 2000.
Σημειώνεται ότι οι
ηπατίτιδες Β και C είναι χρόνια νοσήματα
που οδηγούν συχνά σε κίρρωση του ήπατος
και ηπατοκυτταρικό καρκίνο, με συνέπεια
τη μεταμόσχευση ήπατος ή το θάνατο.
Επειδή υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές
θεραπείες, είναι αναγκαίο να ενεργοποιηθούν
προγράμματα ενημέρωσης και εργαστηριακού
ελέγχου για τη διάγνωση και θεραπεία
αυτών που δε γνωρίζουν ότι είναι φορείς.
Επιδημιολογικά Στοιχεία:
HIV/AIDS
-Μέχρι 31/12/2014:
Σύνολο:14.434
Άνδρες: 11.896
Γυναίκες: 2.494
-Το 2014 μόνο:
Σύνολο: 710
Άνδρες: 612
Γυναίκες: 98
Ηπατίτιδα Β και C
- Επιπολασμός χρόνιας
ηπατίτιδας Β στον ελληνικό πληθυσμό:
2,58%
-Επιπολασμός ηπατίτιδας
C στον ελληνικό πληθυσμό: 1,87%
-Σύνολο φορέων χρόνιας
ηπατίτιδας Β: 231.000. Το 50% από αυτούς δε
γνωρίζει ότι είναι φορείς της ηπατίτιδας
Β.
-Σύνολο λοιμώξεων
ηπατίτιδας C στον ελληνικό πληθυσμό:
167.000. Το 80% από αυτούς δε γνωρίζει ότι
είναι μολυσμένοι από ηπατίτιδα C.
-Το σύνολο φορέων
ηπατίτιδας Β και C στην Ελλάδα είναι
περίπου 400.000. Από αυτούς οι 250.000 δε
γνωρίζουν ότι είναι φορείς.
http://www.sofokleousin.gr/archives/255484.html
Σχόλια