Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Τι πρέπει να ξέρουμε για την αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό



Περισσότεροι από 20.000 Ελληνες εκδηλώνουν ετησίως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα και οι επιπτώσεις του οποίου εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου που πλήττει και την έκταση της βλάβης που προκαλεί.

Η πιο συχνή κλινική εικόνα μετά το εγκεφαλικό είναι η παράλυση του μισού σώματος (άνω και κάτω άκρου στην ίδια πλευρά του σώματος), η οποία μπορεί να είναι σε μικρό βαθμό (ημιπάρεση) ή πλήρης (ημιπληγία) και να προσβάλλει τη σύστοιχη πλευρά του προσώπου. Αλλα συχνά συμπτώματα είναι διαταραχή της ομιλίας, διανοητική σύγχυση, διαταραχές όρασης ή/και ακοής κ.λπ.

Οι τέσσερις στους πέντε ασθενείς που παθαίνουν εγκεφαλικό χρειάζονται πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο έχει ζωτική σημασία για τη μείωση του βαθμού της αναπηρίας.

Το πρόγραμμα αυτό πρέπει να αρχίζει αμέσως μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς (συχνά μέσα στις πρώτες 48 ώρες), διότι όσο νωρίτερα αρχίζει, τόσο πιθανότερο είναι να ανακτήσει ο πάσχων τις δεξιότητες και λειτουργίες που επλήγησαν από το εγκεφαλικό.
Ετσι, είναι σύνηθες να γίνεται στον ασθενή πρόγραμμα παθητικής κινητοποίησης από φυσικοθεραπευτές και εργοθεραπευτές ή λογοθεραπευτές ενόσω ακόμα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Στη συνέχεια και με την πρόοδο της αποκατάστασης, μπορεί να εφαρμοστούν πρόσθετες ειδικές τεχνικές και θεραπείες (όπως νάρθηκες και λειτουργικές ορθώσεις νέας τεχνολογίας) με στόχο τη διευκόλυνση της κίνησης και την πρόληψη των επιπλοκών (όπως οι πληγές κατάκλισης, οι αναπνευστικές λοιμώξεις, οι αγκυλώσεις και η σπαστικότητα), καθώς και νευροφυσιολογικές θεραπείες, βιοανάδραση, θεραπείες με ηλεκτρική διέγερση, ψυχολογική υποστήριξη κ.λπ.

Η διάρκεια του προγράμματος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού και των συνεπειών του και μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή και χρόνια ακόμα. Μετά την ολοκλήρωσή του, συνεχίζεται η περιοδική παρακολούθηση του ασθενούς για να αξιολογείται η πορεία του.

Η όλη προσπάθεια δεν είναι εύκολη. Μπορεί να χρειασθούν εβδομάδες ή και μήνες έως ότου γίνουν εμφανείς ουσιαστικές βελτιώσεις και οι ασθενείς ευλόγως κάποιες στιγμές νιώθουν ότι χάνουν το κουράγιο τους. Ομως η αποφασιστικότητα και η θέληση να δουλέψουν σκληρά τούς παρέχουν τα περισσότερα οφέλη.

tanea
Γιώργος Βησσαράκης, ειδικός ιατρός αποκατάστασης, επιστημονικός διευθυντής του Κέντρου Αποθεραπείας & Αποκατάστασης Φιλοκτήτης

Σχόλια

Δημοφιλείς αναρτήσεις από αυτό το ιστολόγιο

Τριπλή δόση νάρκωσης στο αίμα της 15χρονης που πέθανε μετά από επίσκεψη σε οδοντίατρο

Σοκ έχει προκαλέσει ο ξαφνικός θάνατος μίας 15χρονης βορειοηπειρώτισσας που ζούσε στα Γιάννενα, πριν από μερικούς μήνες σε νοσοκομείο της Αλβανίας. Η 15χρονη έχασε ξαφνικά τη ζωή του έπειτα από επίσκεψη σε οδοντίατρο στους Αγίους Σαράντα. Ο πατέρας της μικρής είχε ζητήσει να γίνει ιατροδικαστική πραγματογνωμοσύνη και στην Ελλάδα καθώς δεν μπορούσε να δεχθεί την έκθεση ιατροδικαστή στην Αλβανία που έδειχνε ως αιτία θανάτου της 15χρονης κόρης του την εσωτερική αιμορραγία. Σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία απο την ιατροδικαστική έκθεση που έγινε στην Ελλάδα κατόπιν αιτήματος του πατέρα, στο αίμα της 15χρονης εντοπίστηκε τριπλάσια ποσότητα φαρμάκου νάρκωσης από τα επιτρεπόμενα όρια. «Στο αίμα του παιδιού μου, δύο ώρες πριν πεθάνει βρέθηκαν 13.6 mg/ml φαρμάκου ύπνωσης την ώρα που το επιτρεπτό όριο είναι στα 2-5 mg/ml, ανάλογα με την ηλικία και τα κιλά του καθενός. Θα συνεχίσω να αναζητώ την αλήθεια για το τι έκαναν στο παιδί μου ακόμη και αν οι αρμόδιοι στην Αλβανία προσ...

Μολυσματική τέρμινθος: Συμπτώματα, μετάδοση και θεραπεία

Η μολυσματική τέρμινθος είναι μία συχνή ιογενής πάθηση που προσβάλλει το δέρμα και ευκαιριακά τα μάτια. Μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας αλλά προσβάλλει κατά κύριο λόγο παιδιά, σεξουαλικά ενεργείς ενήλικες και αυτούς που για κάποιος λόγο δεν έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Η ηλικία που εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά η πάθηση είναι μεταξύ ενός και 10 ετών. Δεν απαιτεί πάντα αντιμετώπιση. Ο ιός της μολυσματικής τερμίνθου ανήκει στην οικογένεια των poxvirus και ονομάζεται Molluscum Contagiosum Virus ( MCV ). Αποικεί μόνο τον άνθρωπο. Υπάρχουν 4 τύποι του ιού: MCV -1, MCV -2, MCV -3 και MCV -4. Ο πιο συχνός είναι ο ιός MCV -1 ενώ ο MCV -2 ανιχνεύεται πιο συχνά σε ενήλικες και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος. Συμπτώματα Οι βλάβες της μολυσματικής τερμίνθου είναι μικρά σπυράκια, μεγέθους 1-10 χιλιοστών που μοιάζουν με ογκίδια, ελιές ή μαργαριτάρια. Πρόκειται για στρογγυλές, λευκές και γυαλιστερές βλατίδες (θολωτές) με ομφαλωτό κέντρο, που περιέχουν ένα ...

Δίκερος μήτρα: Επιτρέπει την εγκυμοσύνη;

H δίκερος μήτρα αποτελεί μια συχνή ανατομική παραλλαγή της μήτρας και οφείλεται σε διαταραχή του σχηματισμού της στη διάρκεια στης εμβρυϊκής ζωής. Ουσιαστικά η μήτρα αντί να έχει σχήμα ισοσκελούς τριγώνου, έχει σχήμα σφεντόνας, χωρίζοντας έτσι στα δύο την κοιλότητα του ενδομητρίου. Αυτό θεωρητικά μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές όμως μια γυναίκα δεν ξέρει καν ότι έχει δίκερο μήτρα. Μελέτες αποδεικνύουν ότι το 70% περίπου των γυναικών που έχουν δίκερη μήτρα δεν έχουν κανένα πρόβλημα στην εγκυμοσύνη τους. Η διάγνωση γίνεται με απλό ή τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, με σαλπιγγογραφία, αλλά και με υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση. Το πιο κοινό πρόβλημα που συνδέεται με τη δίκερη μήτρα είναι ο πρόωρος τοκετός ή ο ανεπαρκής τράχηλος (πρόωρη διαστολή του τραχήλου) στην εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να γίνει περίδεση του τραχήλου με ράμμα. Φαίνεται επίσης ότι ποσοστό 15% των καθέξιν αποβολών που οφείλονται σε διατ...