«Θρομβοφιλία» είναι
ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται
για να περιγράψει μια μεγάλη ομάδα
καταστάσεων στον οργανισμό, οι οποίες
μπορεί να αυξάνουν την πιθανότητα
θρόμβωσης όταν ο οργανισμός βρεθεί υπο
ορισμένες συνθήκες.
Η θρομβοφιλία είναι
νόσος;
Οχι. Η Θρομβοφιλία δεν
είναι νόσος. Στις περισσότερες περιπτώσεις
ένας άνθρωπος ενδέχεται να έχει
θρομβοφιλία, αλλά να μην υποστεί θρόμβωση
ποτέ. Επίσης κάποιος να κάνει θρόμβωση
χωρίς να έχει θρομβοφιλία. Η θρομβοφιλία
απλώς αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης
σε σχέση με τον γενικό πλυθησμό.
Ποιες είναι οι συνθήκες
στις οποίες η θρομβοφιλία είναι πιο
εύκολο να εκδηλωθεί:
Όλες οι συνθήκες οι
οποίες απο μόνες τους αυξάνουν την
πηκτικότητα του αίματος , όπως η κύηση,
η πολυήμερη ακινησία λόγω χειρουργείου,
το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης,
η υπερτασική νόσος κλπ αυξάνουν και
την πιθανότητα να εκδηλωθεί θρόμβωση.
Η προυπάρχουσα θρομβοφιλία αυξάνει
ακόμη περισσότερο αυτή την πιθανότητα.
Η θρομβοφιλία αφορά
μόνο τις γυναίκες ή και τους άνδρες;
Αφορά εξίσου τις γυναίκες
και τους άνδρες. Απλώς η κύηση, σαν
επιβαρυντικός παράγων, αφορά μόνο τις
γυναίκες.
Η θρομβοφιλία αφορά
μόνο την κύοφορούσα μητέρα ή το έμβρυο;
Όπως προαναφέραμε η
κύηση είναι μία μόνο απο τις συνθήκες
που αυξάνουν την πηκτικότητα. Η συνύπαρξη
και άλλων επιβαρυντικών παραγόντων
αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης. Η
θρόμβωση αφορά τα αγγεία (φλέβες, αρτηρίες
) της μητέρας και όχι του εμβρύου. Σε
ποιό αγγείο θα εκδηλωθεί η θρόμβωση δεν
μπορεί να προβλεφθεί. Εαν θρομβωθεί
φλέβα του κάτω άκρου , τότε η κύηση και
το έμβρυο δεν πάσχουν. Εάν όμως θρομβωθεί
κάποιο αγγείο του ενδομητρίου ή του
πλακούντα τότε υπάρχει πιθανότητα
αποβολής ή ενδομητρίου θανάτου.
Τι συμπτώματα έχει η
θρομβοφιλία;
Κανένα. Οπως προαναφέραμε
η θρομβοφιλία είναι προδιαθεσικός
παράγων και όχι νόσος. Επομένως δεν έχει
κανένα σύμπτωμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται
εάν υπάρξει θρόμβωση.
Η θρομβοφιλία είναι
κληρονομική ή επίκτητη;
Με τον όρο «θρομβοφιλία»
αναφερόμαστε σε δύο μεγάλες ομάδες
καταστάσεων που δημιουργούν προδιάθεση
για θρόμβωση. Η μία ομάδα είναι κληρονομική
και η άλλη επίκτητη, δηλαδή εμφανίζεται
κατά τη διάρκεια της ζωής μας.
Κληρονομική θρομβοφιλία
– Έχουν ανακαλυφθεί κάποιες παραλαγές
γονιδίων, που θεωρείται οτι εμπλέκονται
στην αυξημένη προδιάθεση για θρόμβωση.
Αυτά τα γονίδια ελέγχονται με αιματολογικές
εξετάσεις. Τα βασικά είναι ο παράγων
VLeiden και η παραλλαγή G20210A της προθρομβίνης.
Υπάρχουν και άλλα γονίδια που ελέγχουν
άλλες πρωτεΐνες της πήξης και ενδέχεται
να αφορούν θρομβοφιλική προδιάθεση.
Εκτός απο τα γονίδια υπάρχουν και άλλες
αιματολογικές εξετάσεις που αφορούν
παράγοντες της πήξης και μπορούν να
εξετασθούν όπως οι πρωτείνες C, S, η ATIII
κλπ.
Επίκτητη θρομβοφιλία.
Ονομάζουμε μία ομάδα νοσημάτων ή
παθολογική παρουσία ουσιών στον οργανισμό
, που δημιουργούν αυξημένη προδιάθεση
θρόμβωσης, διότι εμπλέκονται άμεσα στον
μηχανισμό πήξης. Κατ, ουσίαν αναφερόμαστε
στην παθολογική παρουσία του «αντιπηκτικού
του λύκου» και στην παρουσία αντισωμάτων
έναντι της καρδιολιπίνης και της β2
γλυκοπρωτείνης. Τα αντισώματα αυτά
αποτελούν εργαστηριακό μέρος του
λεγομένου «αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου».
Τι εξετάσεις να κάνω
για να δώ εάν έχω θρομβοφιλία;
Υπάρχουν πάρα πολλές
αιματολογικές εξετάσεις. Ομως το ποιές
από αυτές χρειάζεται να γίνουν θα πρέπει
να το αποφασίσει ο θεράπων ιατρός σας
λαμβάνοντας υπόψη το προσωπικό ιατρικό
ιστορικό καθώς και το ιστορικό
κληρονομικότητας δηλαδή την πιθανή
εκδήλωση θρομβώσεων στο οικογενειακό
σας δένδρο. Αυτό πρέπει να γίνει διότι
οι διάφορες εξετάσεις αφορούν διαφορετικό
βαθμό προδιάθεσης και επίσης άλλες
εξετάσεις αφορούν την προδιάθεση σε
φλεβικές θρομβώσεις , ενώ άλλες αυξάνουν
την πιθανότητα σε αρτηριακές θρομβώσεις.
Πρέπει επίσης ο ιατρός να εκτιμήσει και
τους άλλους πιθανώς επιβαρυντικούς
παράγοντες, που έχουμε προαναφέρει
δηλαδή παχυσαρκία , κάπνισμα, συνοδά
νοσήματα κλπ.
Οι βασικές όμως
αιματολογικές εξετάσεις είναι: Πρωτείνη
C, Πρωτείνη S, ATIII, APCR, Ομοκυστείνη, FVIII,
LAC, και τα γονίδια VLeiden, FIIG20210A, MTHFR και για
την επίκτητη θρομβοφιλία τα αντισώματα
καρδιολιπινών.
ivfathenscenter
Σχόλια