Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι ένα είδος δυνατού πονοκεφάλου που
επηρεάζει τη μια μεριά του κρανίου και εντοπίζεται πίσω από το μάτι και
τον κρόταφο. Κατά κανόνα, η νόσος είναι πρωτοπαθής,δηλαδή δεν συνοδεύει
άλλη πάθηση.
Οι κρίσεις συνήθως ξεκινάνε ξαφνικά και η διάρκειά τους κυμαίνεται
από 30 λεπτά ως 3 ώρες. Η κρίση μπορεί να εμφανίζεται καθημερινά, την
ίδια ώρα και να συνοδεύεται από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού
συστήματος (διαταραχή ύπνου, διαταραχή όρεξης, κλπ).
Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν
Στους παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν την νόσο περιλαμβάνονται:
- Η λήψη αγγειοδιασταλτικών ουσιών, όπως είναι το αλκοόλ
- Το στρες
- Η κατανάλωση διαφόρων τροφών, όπως τυρί ή σοκολάτα
Η σχέση ανδρών προς γυναίκες που επηρεάζονται από την νόσο,
κυμαίνεται παγκοσμίως στο 6:1, ιδιαίτερα στους καπνιστές, ενώ η ηλικία
μεταξύ των 20 και 40 είναι η συχνότερη στην οποία εμφανίζονται τα
συμπτώματα.
Η αθροιστική κεφαλαλγία πολλές φορές εκδηλώνεται και κατά τη διάρκεια του ημερήσιου και του νυχτερινού ύπνου.
Επιδημιολογικά στοιχεία
Η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης στον πληθυσμό είναι χαμηλή, περίπου 0,5-1/1000 άτομα.
Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα
- Πολύ δυνατός πονοκέφαλος γύρω από το ένα μάτι, που ακτινοβολεί προς το υπόλοιπο κεφάλι, τον αυχένα και, σε κάποιες περιπτώσεις, και τον ώμο
- Ερυθρότητα (κοκκίνισμα) του προσώπου
- Κόκκινο μάτι που δακρύζει, οίδημα βλεφάρου
- Ρινόρροια, καταρροή (στο ρουθούνι που είναι δίπλα στο πάσχον μάτι), ρινική συμφόρηση
- Ναυτία
- Φωτοφοβία (ενόχληση από το φως)
Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις
Οι εξετάσεις που απαιτούνται, όπως αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή
μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, γίνονται να αποκλειστούν άλλες πιθανές
παθήσεις.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται σχετικά εύκολα, με τη λήψη ενός καλού ιστορικού, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ χαρακτηριστικά.
Ποιες είναι οι επιπλοκές
- Ζάλη και πιθανή αταξία
- Υπέρταση
- Βραδυκαρδία
- Ανακοπή
Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική.
Η συντηρητική θεραπεία διαιρείται στην:
- Συμπτωματική θεραπεία, με σκοπό την ελάττωση του πόνου, σε κάθε επεισόδιο, με αποτέλεσμα και τον περιορισμό της διάρκειας του επεισοδίου.
- Θεραπεία πρόληψης, με σκοπό την μείωση της συχνότητας εμφάνισης των επεισοδίων.
Στην συμπτωματική θεραπεία, φάρμακο εκλογής είναι:
- Umatripan, 6 mg υποδορίως και
- Χορήγηση οξυγόνου 100% για 10 – 20 λεπτά, (προσοχή: δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε μάσκα επανεισπνοής)
- Οι τριπτάνες βοηθούν στα επεισόδια αλλά δεν ενδείκνυνται στην κρίση ενός οξέος επεισοδίου.
Στη θεραπεία πρόληψης η χορήγηση:
- 120 – 480 mg /24ωρο verapamil, είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία πρόληψης.
- 60 – 100 mg prednisolone/ 24ωρο μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα.
Η επεμβατική θεραπεία γίνεται με:
- ραδιοσυχνότητα στο σφηνοϋπερώιο γάγγλιο
- διέγερση του ινιακού νεύρου μπορούν να επιφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση
Για να προλάβετε την εμφάνισή της πρέπει :
- Να μην πίνετε αλκοόλ
- Να μην καπνίζετε
- Να αποφεύγετε τα νιτρώδη (υπάρχουν σε φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη για την καρδιά)
- Να μην ανεβαίνετε σε μεγάλο υψόμετρο, (υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση σε οξυγόνο)
- Να φροντίσετε τα ωράρια ύπνου να είναι τακτικά και να μην αλλάζουν
- Να αποφεύγετε τις πτητικές ουσίες πχ βενζίνη, διαλυτικά, λαδομπογιές
iatropedia
Σχόλια