Ενούρηση είναι η απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης
κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η νυχτερινή ενούρηση είναι ένα ενοχλητικό
πρόβλημα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι απόλυτα φυσιολογική κατάσταση.
Σύμφωνα με μελέτη του 2011, της Αμερικανικής Ακαδημίας
Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, το 15% των παιδιών ηλικίας άνω των τριών
ετών, βρέχουν το κρεβάτι τους. Ενώ όμως η ενούρηση είναι ένα φυσιολογικό στάδιο
ανάπτυξης για κάποια παιδιά, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα υποκείμενης ασθένειας
ή αποτέλεσμα νόσου στους ενήλικες. Σύμφωνα με τα στοιχεία, περίπου 2% των
ενηλίκων υποφέρουν από νυχτερινή ενούρηση.
Αιτίες της ενούρησης
Οι σωματικές και ψυχολογικές συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε
ενούρηση μερικούς ανθρώπους. Οι πιο συχνές αιτίες της ενούρησης των παιδιών και
των ενηλίκων περιλαμβάνουν:
• μικρό μέγεθος της
ουροδόχου κύστης
• λοίμωξη του
ουροποιητικού συστήματος
• άγχος, φόβο,
ανασφάλεια
• διεύρυνση του αδένα
του προστάτη
• υπνική άπνοια (μη
φυσιολογικές παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου)
• δυσκοιλιότητα
• Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν
ενούρηση σε μερικούς ανθρώπους. Ο κάθε άνθρωπος κάνει μια ορμόνη που ονομάζεται
αντιδιουρητική ορμόνη (ADH).
Η αντιδιουρητική ορμόνη λέει στο σώμα να επιβραδύνει την παραγωγή ούρων κατά τη
διάρκεια της νύχτας. Ο μικρότερος όγκος των ούρων βοηθά να υπάρχει μια κανονική
αναμονή της ουροδόχου κύστης τη νύχτα. Οι άνθρωποι που δεν παράγουν επαρκή
επίπεδα της αντιδιουρητικής ορμόνης, μπορεί να εμφανίσουν νυχτερινή ενούρηση,
επειδή η κύστη τους δεν μπορεί να φιλοξενήσει μεγαλύτερο όγκο ούρων.
• Ο διαβήτης είναι μία ακόμα διαταραχή που μπορεί να
προκαλέσει ενούρηση. Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη δεν έχουν σωστή
διαδικασία της γλυκόζης και μπορεί να παράγουν μεγαλύτερη ποσότητα ούρων. Η
αύξηση της παραγωγής ούρων μπορεί να κάνει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες
να βρέχουν το βράδυ το κρεβάτι τους.
Παράγοντες κινδύνου για την ενούρηση
Το φύλο και η κληρονομικότητα είναι μεταξύ των παραγόντων
κινδύνου για ενούρηση. Τόσο τα αγόρια, όσο και τα κορίτσια, μπορεί να
εμφανίσουν επεισόδια νυχτερινής ενούρησης κατά την πρώιμη παιδική ηλικία.
Ωστόσο, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να βρέχουν το κρεβάτι τους από τα κορίτσια,
σύμφωνα με μελέτη του 2012, από τη Mayo Clinic.
Το οικογενειακό ιστορικό παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Είναι
πιο πιθανό ένα παιδί να βρέχει το κρεβάτι του αν ένας γονέας, αδερφός ή άλλο
μέλος της οικογένειας είχε το ίδιο θέμα πριν απ’ αυτό.
Η ενούρηση είναι επίσης πολύ συχνή μεταξύ των παιδιών που
έχουν διαγνωστεί με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας
(ΔΕΠΥ). Η σχέση, ωστόσο, μεταξύ ενούρησης και ΔΕΠΥ δεν έχει κατανοηθεί πλήρως
από τους ερευνητές.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής – Τρόποι διαχείρισης
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σταματήσουν την
ενούρηση. Ο καθορισμός των ορίων για την πρόσληψη υγρών παίζει σημαντικό ρόλο
στον έλεγχο της ενούρησης. Προσπαθήστε να μην πίνετε πολύ νερό ή άλλα υγρά
λίγες ώρες πριν πέσετε για ύπνο για να μειώσετε τον κίνδυνο να έχετε ένα
βραδινό «ατύχημα». Πιείτε το μεγαλύτερο μέρος των ημερήσιων αναγκών σας σε υγρά
πριν από το βράδυ. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι η κύστη σας θα είναι σχετικά άδεια
πριν από τον ύπνο. Κόψτε την καφεΐνη ή τα αλκοολούχα ποτά το βράδυ, επειδή
ερεθίζουν την κύστη και μπορεί να σας προκαλέσουν ανάγκη για ούρηση.
Επινοήστε ένα χρονοδιάγραμμα ούρησης που θα σας βοηθήσει να
μείνετε στεγνοί το βράδυ. Ένα χρονοδιάγραμμα ούρησης σημαίνει με απλά λόγια να
ουρείτε με συγκεκριμένο πρόγραμμα, κάθε μία με δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε το
μπάνιο πριν πάτε για ύπνο για να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τον ύπνο.
Η ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ενός
αγχωτικού γεγονότος στη ζωή, ειδικά ενός νεαρού ατόμου. Μια σύγκρουση στο σπίτι
ή στο σχολείο μπορεί να προκαλέσει νυχτερινή ενούρηση στο παιδί σας. Η έλευση
ενός νέου μωρού στο σπίτι, η αλλαγή στη ρουτίνα της ζωής του, μπορεί να είναι
αγχωτική για το παιδί και να προκαλέσει βραδινά «ατυχήματα». Μιλήστε στο παιδί
σας και ρωτήστε το τι αισθάνεται. Κατανοήστε τι νοιώθει και βοηθήστε το να
αισθανθεί καλύτερα για την κατάστασή του, γιατί αυτό μπορεί να βάλει τέλος στην
ενούρηση σε πολλές περιπτώσεις.
Μην τιμωρείτε το παιδί για περιστατικά ενούρησης, επαινέστε
το, ωστόσο, όταν παραμένει στεγνό. Αυτό θα το βοηθήσει να νοιώσει καλά και θα
βρέχει όλο και πιο αραιά το κρεβάτι του.
Ιατρική περίθαλψη για την ενούρηση
Η ενούρηση που πηγάζει από μια ιατρική κατάσταση απαιτεί
θεραπεία πέρα από τις αλλαγές του τρόπου ζωής. Τα φάρμακα μπορούν να
θεραπεύσουν μια ποικιλία των συνθηκών στις οποίες η ενούρηση είναι ένα
σύμπτωμα. Για παράδειγμα:
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να εξαλείψουν τις ουρολοιμώξεις
• Τα αντιχολινεργικά
φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν μια ερεθισμένη κύστη
• Η οξική
δεσμοπρεσσίνη αυξάνει τα επίπεδα της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και επιβραδύνει την νυχτερινή
παραγωγή ούρων
• Οι αποκλειστές διυδροτεστοστερόνης μειώνουν την διεύρυνση
του προστάτη αδένα
Είναι επίσης σημαντικό να ελεγχθούν οι χρόνιες παθήσεις όπως
ο διαβήτης και η υπνική άπνοια. Η ενούρηση που σχετίζεται με ιατρικά θέματα
είναι πιθανό να επιλυθεί με την κατάλληλη διαχείριση.
Προοπτικές
Τα περισσότερα παιδιά τείνουν να σταματούν την ενούρηση
περίπου στην ηλικία των επτά ετών. Από αυτή την ηλικία ο έλεγχος της ουροδόχου
κύστης είναι ισχυρότερος και η ουροδόχος κύστη έχει αναπτυχθεί περισσότερο. Οι
αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ιατρική περίθαλψη και η υποστήριξη από την
οικογένεια και τους φίλους, μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά και τους ενήλικες να
ξεπεράσουν την ενούρηση.
Σχόλια