Η τακτική χρήση κορτιζονούχων κολλύριων μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα

 

Με αφορμή την χθεσινή Παγκόσμια Ημέρα Όρασης, η Ελληνική Οφθαλμολογική Εταιρεία, παρουσίασε τα νεότερα δεδομένα για τις οφθαλμολογικές παθήσεις, τις αιτίες απώλειας όρασης και τους τρόπους αντιμετώπισής τους. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης παγκοσμίως αποδίδεται στο γλαύκωμα το οποίο ευθύνεται για το 12,3% των συνολικών τυφλώσεων.

Μέχρι σήμερα 8,4 εκατομμύρια έχουν τυφλωθεί ενώ ο αριθμός των τυφλών σύμφωνα με τον ΠΟΥ αναμένεται να φτάσει τα 11,2 εκατομμύρια μέχρι το 2020. Περίπου 67 εκατομμύρια άνθρωποι σε παγκόσμιο επίπεδο ζουν με γλαύκωμα, και δυστυχώς, οι μισοί πάσχοντες δεν γνωρίζουν ότι νοσούν. Με άλλα λόγια, περισσότεροι από 30 εκατομμύρια άνθρωποι - που είναι τρεις φορές ο πληθυσμός της Ελλάδας - χάνουν σταδιακά την όρασή τους χωρίς προειδοποίηση. Σήμερα, υπάρχουν 4,5 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, οι οποίοι είναι τυφλοί εξαιτίας της νόσου και υπολογίζεται ότι καθώς το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται, 80 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως θα προσβληθούν από γλαύκωμα το 2020.

Σύμφωνα με τον Επιμελητή στην Πανεπιστημιακή Οφθ/κη Κλινική ΠΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς κ. Ανδρέα Διαγουρτάς, μεγαλώνοντας ηλικιακά αυξάνει κατά 2% η εμφάνιση γλαυκώματος. Στην Ελλάδα 200 – 250.000 άτομα πάσχουν από γλαύκωμα και οι μισοί εξ αυτών δεν έχουν διαγνωστεί, χάνοντας έτσι σιγά-σιγά, αλλά οριστικά την όρασή τους. Παράλληλα, τουλάχιστον 40 χιλιάδες άτομα θα εμφανίσουν γλαύκωμα μέσα στην επόμενη πενταετία. 1 στους 5 έλληνες, ποσοστό δηλαδή 19% δεν έχει επισκεφθεί ποτέ οφθαλμίατρο ενώ 2 στους 5 έλληνες, ποσοστό 42% δεν έχει μετρήσει ποτέ την πίεση των ματιών του.

Ωστόσο, αυτό που έχει κάνει όμως μεγάλη εντύπωση στους θεράποντες ιατρούς είναι η πρόκληση του γλαυκώματος στο γενικό πληθυσμό. Δυστυχώς παρατηρείται ότι πολλοί εκ των ασθενών έχουν κάνει στο παρελθόν μεγάλη χρήση κορτιζονούχων κολλύριων. Όπως σημειώνει ο γιατρός πολλοί επισκέπτονται το φαρμακείο και παίρνουν κολλύριο για να αντιμετωπίσουν για παράδειγμα ένα χαλάζιο στο μάτι και κάνει υπερχρήση ρίχνοντας για μήνες κολλύριο με κορτιζόνη στο μάτι του. Παρατηρήθηκε ότι η χρήση τουλάχιστον 2-3 μηνών ενός τέτοιου κολλύριου μπορεί να επιφέρει γλαύκωμα.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι για το γλαύκωμα η θεραπευτικές αγωγές είναι πλέον πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς από το παρελθόν. Υπάρχουν 5 κατηγορίες ουσιών και πληθώρα σκευασμάτων νέας γενιάς με ή χωρίς συντηρητικά ή χωρίς b-blocker.

Το γλαύκωμα συνδέεται με το Πάρκινσον και το Αλτσχάιμερ

Όπως αναφέρει ο κ. Διαγουρτάς, μια μελέτη που έγινε στη Φινλανδία και η οποία εστίασε στην οπτική αναπηρία που οφείλεται στο γλαύκωμα έδειξε ότι η αύξηση της τύφλωση είναι ραγδαία. Οι επιστήμονες μελέτησαν το ποσοστό τύφλωσης σε γλαυκωματικούς ασθενείς σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Στους ασθενείς με διαγνωσμένο γλαύκωμα διαπιστώθηκε ότι το 15% ήταν τυφλοί και από τα δύο μάτια κατά την τελευταία επίσκεψή τους στο γιατρό ενώ, το 26% ήταν τυφλοί από το ένα μάτι.

Επιπροσθέτως, οι μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον έχουν υψηλά ποσοστά γλαυκώματος καθώς, όπως παρατήρησαν οι επιστήμονες, οι ασθένειες αυτές έχουν το ίδιο νευροεκφυλιστικό υπόβαθρο.

Νέα συσκευή μέτρησης της οπτικής πίεσης υπό κλινική μελέτη

Όπως ανέφερε ο κ. Διαγουρτάς η χειρουργική δεν έχει να επιδείξει νεότερα στην αντιμετώπιση του γλαυκώματος. Ωστόσο, Ελβετοί επιστήμονες δοκίμασαν μια νέα μέθοδο με ενδοφακούς. Πρόκειται για ένα τσιπάκι που καταγράφει όπως ένα holder την πίεση των ματιών καθώς και τις διακυμάνσεις του για όλο το 24ωρο. Η μέθοδος είναι σε κλινική μελέτη στην Ελβετία όπου σε κάποιες κλινικές τη χρησιμοποιούν ήδη όπως είπε και αναμένεται η έγκρισή της για ευρύτερη χρήση. 

sofokleousin